La base de datos para la recomendaci\u00f3n de cada VLB se toma de la informaci\u00f3n\u00a0disponible sobre la absorci\u00f3n, eliminaci\u00f3n y metabolismo de las sustancias qu\u00edmicas y\u00a0de la correlaci\u00f3n entre la intensidad de la exposici\u00f3n y el efecto biol\u00f3gico en los\u00a0trabajadores.<\/p>\n
Las bases cient\u00edficas para establecer los VLB pueden derivarse de dos tipos de estudios:
\n– Los que relacionan la intensidad de la exposici\u00f3n con el nivel de un indicador\u00a0biol\u00f3gico.
\n– Los que relacionan el nivel de un indicador biol\u00f3gico con efectos sobre la salud.<\/p>\n
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Para encontrar estas relaciones se utilizan los datos obtenidos de exposiciones\u00a0controladas con voluntarios o de los estudios realizados en los puestos de trabajo.
\nLos estudios en animales generalmente no proporcionan\u00a0datos adecuados para el establecimiento de un VLB.<\/p>\n
En muchas ocasiones, cuando el nivel del determinante cambia r\u00e1pidamente o cuando\u00a0hay acumulaci\u00f3n, el tiempo en el que se realiza la toma de muestra es muy critico y\u00a0debe respetarse cuidadosamente.<\/p>\n
El tiempo en que se realiza el muestreo se especifica de acuerdo con las diferencias\u00a0entre las velocidades de absorci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de los compuestos qu\u00edmicos y sus\u00a0metabolitos, y de acuerdo con la persistencia de cambios bioqu\u00edmicos inducidos, as\u00ed\u00a0tenemos los siguientes:
\nLos indicadores con momento de muestreo \u00abantes de comenzar el turno\u201d (significa\u00a0despu\u00e9s de 16 horas sin exposici\u00f3n); \u00abdurante el turno\u201d o \u00abal final del turno\u00bb (significa \u00a0las dos \u00faltimas horas de exposici\u00f3n) se eliminan r\u00e1pidamente con una vida media menor \u00a0de 5 horas. Estos indicadores no se acumulan en el organismo, y por lo tanto, el \u00a0momento de muestreo es cr\u00edtico con los per\u00edodos de exposici\u00f3n y post-exposici\u00f3n.<\/p>\n
Los indicadores con momento de muestreo \u00abal comienzo de la semana de trabajo\u201d o \u00abal \u00a0final de la semana de trabajo\u00bb (significa despu\u00e9s de dos d\u00edas sin exposici\u00f3n o despu\u00e9s \u00a0de cuatro o cinco d\u00edas consecutivos de trabajo con exposici\u00f3n, respectivamente) se \u00a0eliminan con vidas medias superiores a las 5 horas. Estos indicadores se acumulan en el organismo durante la semana de trabajo, por lo tanto, el momento de muestreo es \u00a0critico en relaci\u00f3n con exposiciones anteriores. Para las sustancias qu\u00edmicas con\u00a0eliminaci\u00f3n multifase, el momento se d\u00e1 en relaci\u00f3n con la exposici\u00f3n en el d\u00eda de\u00a0trabajo (turno) as\u00ed como con la exposici\u00f3n de la semana.<\/p>\n
Los indicadores con momento de muestreo \u00abno critico\u201d u \u00abopcional\u00bb, tienen vidas\u00a0medias de eliminaci\u00f3n muy largas y se acumulan en el organismo durante a\u00f1os, y en\u00a0algunos durante toda la vida. Despu\u00e9s de un par de semanas de exposici\u00f3n, los\u00a0especimenes para medir estos indicadores se pueden tomar en cualquier momento.<\/p>\n
Cuando se interpretan los resultados del control biol\u00f3gico, hay que considerar las\u00a0diferencias intraindividuales e interindividuales que tienen lugar en las concentraciones\u00a0de los indicadores a\u00fan en las mismas condiciones de exposici\u00f3n. Estas diferencias\u00a0surgen como consecuencia de:
\n– Variaci\u00f3n en la ventilaci\u00f3n pulmonar hemodin\u00e1mica.
\n– Constituci\u00f3n del organismo.<\/p>\n
– Eficacia de los \u00f3rganos excretores.
\n– Actividad de los sistemas enzim\u00e1ticos que controlan el metabolismo de la\u00a0sustancia qu\u00edmica.
\n– Para reducir los efectos de todos los factores que pueden variar es necesario un\u00a0muestreo m\u00faltiple. No se debe tomar ninguna acci\u00f3n de un resultado\u00a0inesperado procedente de una \u00fanica medida aislada, sino en las realizadas\u00a0procedentes de un muestreo m\u00faltiple.
\nEl control biol\u00f3gico puede confirmar los resultados del control ambiental, pero cuando\u00a0haya una discrepancia entre ambos debe revisarse cuidadosamente la situaci\u00f3n global\u00a0de la exposici\u00f3n y encontrarse una explicaci\u00f3n.<\/p>\n
La principal fuente de inconsistencia en la informaci\u00f3n de la intensidad de la exposici\u00f3n\u00a0suministrada por el control ambiental y el biol\u00f3gico es la variabilidad en los factores\u00a0siguientes:
\n– Estado fisiol\u00f3gico y de salud del trabajador: constituci\u00f3n de su organismo, dieta\u00a0(consumo de agua y grasas), actividad enzim\u00e1tica, composici\u00f3n de los fluidos\u00a0corporales, edad, sexo, embarazo, medicaci\u00f3n, situaci\u00f3n de enfermedad.
\n– Fuentes de exposici\u00f3n laboral: intensidad de carga en el trabajo f\u00edsico,\u00a0fluctuaci\u00f3n de la intensidad de la exposici\u00f3n, absorci\u00f3n por la piel, temperatura,\u00a0humedad, coexposici\u00f3n a otros productos qu\u00edmicos.
\n– Fuentes ambientales: contaminantes comunes, del hogar, agua, alimentos.
\n– Fuentes del estilo particular de vida: actividades despu\u00e9s del trabajo, higiene\u00a0personal, h\u00e1bitos en el trabajo, en la comida, tabaco, consumo de alcohol,
\ndrogas, exposici\u00f3n a los productos del hogar o a productos qu\u00edmicos\u00a0procedentes de entretenimiento (hobbies) u otros puestos de trabajo.
\n– Fuentes metodol\u00f3gicas: contaminaci\u00f3n del esp\u00e9cimen, deterioro durante la\u00a0toma de muestra, almacenamiento y an\u00e1lisis, sesgo en los m\u00e9todos anal\u00edticos\u00a0utilizados.<\/p>\n
La importancia de estos efectos debe valorarse individualmente en cada situaci\u00f3n. Los\u00a0f\u00e1rmacos, los contaminantes o la coexposici\u00f3n a otros productos qu\u00edmicos, pueden\u00a0alterar la relaci\u00f3n entre la intensidad de la exposici\u00f3n laboral y el nivel del determinante\u00a0en el esp\u00e9cimen, bien sea por adici\u00f3n de \u00e9ste al ya existente o por alteraci\u00f3n del\u00a0metabolismo o eliminaci\u00f3n de la sustancia qu\u00edmica en estudio.<\/p>\n
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